唇裂修复是怎么做的(唇裂修复比较合适的年龄为3-6个月吗)

如今是个看脸的时代，男生和女生都很在意自己的颜值。在生活中，有些孩子出生时伴有唇裂现象，这对孩子的面容和健康影响很大，所以父母会带他们去做唇裂修复手术。下面就来了解一下，唇裂修复是怎么做的，以及唇裂修复比较合适的年龄为3-6个月吗。

唇裂修复是怎么做的

1、确定好切开的位置，将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来，然后用蘸有美兰溶液的注射针头刺在设计线几个关键点的皮内。

2、切开裂隙，切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉，达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。

3、切开创口后，对完全性唇裂，应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断，这样才能使鼻翼外脚得到充分游离，便于较好的复位，终使鼻翼达到两侧对称。

唇裂修复比较合适的年龄为3-6个月吗

做单侧唇裂修复术，比较合适的年龄为3-6个月；孩子的体重要达5公斤以上；术前化验正常、没有手术禁忌证，才能做手术。比起单侧唇裂修复术，双侧唇裂手术更加复杂，手术持续时间更长，所以应该在孩子6-8个月时再做手术。

做腭裂修复术，适合的年龄是10-18个月，在这段时间内，越早手术越好。关于腭裂修复手术时间的选择，到现在为止仍然有一定的争议。腭裂修复术，可能会对孩子的发音、上颌骨生长发育有一定的影响。现在发现，1岁以内接受腭裂修复术，腭咽闭合功能接近正常，有利于语音功能发育，并能减轻中耳损害。

其实，即使错过了的手术时间，也不建议同时做唇裂、腭裂手术。腭裂修复术需要用到开口器，如果先修补上颚的话，开口器可能会压肿嘴唇，影响唇裂的修复效果；但如果先修复唇裂的话，后面修复腭裂的时候，开口器可能会让刚刚缝好的嘴唇伤口又裂开。所以，唇裂、腭裂修补术间隔6个月，分开进行。

唇裂修复术后要注意什么

1、防止孩子搔抓伤口，避免让孩子过度哭闹。

2、手术后用汤匙或者滴管让患儿进流食、多饮水，保证足够营养。如果伴有腭裂手术，两周内应该半流质饮食，4周后可以正常进食。

3、术后一周内避免孩子感冒、发烧、腹泻等，以保证伤口能正常愈合。

4、手术后应以汤匙或滴管喂养，不能让患儿吸吮奶头、奶瓶及吸管。

5、术后保持唇部清洁干燥，每天用消毒棉棒清除血痂和污物。

6、唇裂术后6-7天拆线，腭裂拆线稍晚一些，且出院后早期不宜大声说话，2-3个月后可进行语音训练。

7、如果是瘢痕体质，可以应用抑制瘢痕的药物以防止瘢痕增生。

唇裂修复手术要做几次

唇裂需要修复的次数，就要看唇裂畸形的程度。如果是轻和中度的唇裂，通过第yi次进行唇裂修复术以后，在成人的时候如果出现红唇不准或者鼻翼畸形时，可以再次进行手术修复，经过1-2次的修复就可以达到比较好的效果。如果是重度唇裂，鼻翼畸形比较严重，有可能需要2-3次的修复，首先是唇裂的修复，其次是唇部后期畸形的矫正，然后是鼻尖、鼻翼部畸形的1-2次修复，才能达到比较好的效果。唇裂的修复次数要看唇裂当时的严重程度，根据程度不同，修复次数有所差别。

唇裂修复的手术步骤是怎样的

一、定点设计

1、先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

二、切开与缝合

1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

2、缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

术前准备

1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

2、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

4、另外患儿的出、凝血时间亦应正常。

5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

术后护理

1、麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

2、术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

3、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

4、伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

唇裂修复术后效果

如今的唇裂修复手术技术不断升级，普遍的就是通过旋转推进法三角瓣法矩形瓣法。一般整形的医生在实施这类修复手术的时候，必须确解剖对位，要保证手术者在术前健康情况良好，没有明显的贫血或上呼吸道感染等情况。医生根据患者的局部及唇部周围组织的具体情况在术前做详细的了解和设计，采取不同修复方法完成手复。

唇腭裂会不会遗传

唇腭裂属于多基因遗传性疾病。

具有一定的遗传因素，但不是完全会遗传。如果父亲患有唇裂，其后代的发病率约为3％；如果母亲患有唇裂，其后代的发病率约为14％。另外，资料表明，孕妇在孕早期大量吸烟（包括被动吸烟）及酗酒，其后代患唇腭裂的发生率比无烟酒嗜好的孕妇要高。