唇裂修复的年龄阶段(唇裂修复手术的要求)

有一些人出现了嘴唇不美观的情况，比如有唇腭裂或者是唇部畸形等相关问题，这对于发音以及个人的形象会产生影响，现如今想要改善这方面的问题有很多方式。下面就来了解一下，唇裂修复的年龄阶段，以及唇裂修复手术的要求。

唇裂修复的年龄阶段

唇裂患儿在出生后6-8个月间实施手术，是较宜的时间。这时的小儿在逐渐发育健壮，能够经受手术的打击；门牙刚刚萌出，及时手术可避免上门齿外突畸形。在多年的临床上多例手术证实：在这个年龄段施行手术，在术后的恢复也比较快，术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。有些病儿已经三四岁，甚至到了学龄前方来手术，此时由于唇部组织开始逐渐萎缩，牙列和牙槽突的畸形更难矫正。术后的效果也不如早期手术好。这些病儿心理上夺表现有些自卑或孤独等怪癖。因此对他们选择实施的手术时机是十分必要的。唇腭裂治疗具有系列性。治疗的目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能。为了获得满意的手术效果，整形和修复手术的时间选择非常重要。目前，国内外公认的唇裂手术时间为生后3个月，腭裂手术时间为生后18个月。唇裂术后往往伴有不同程度的鼻畸形，即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，应在8岁时做鼻畸形矫正术。另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐，出现反胎，即地包天，应该在12岁左右进行牙齿正畸治疗。

唇裂修复手术的要求

1、精确解剖对位，修复裂隙。

2、重建口轮匝肌的方向。

3、重建鼻基底、唇峰、唇珠。

4、修复鼻孔及鼻端。

修复唇裂有哪些原则

唇裂修复术是改善唇型，修复唇裂的手术。目前修复唇裂zui常用的手术方法有旋转推进法、三角形皮瓣法和矩形皮瓣法。它们的优点是修复后保持上唇或上唇的动态变形，远期效果不好，这与设计和功能不当，以及肌瘤球肌纤维的旋转和恢复有关。

唇裂修复的手术步骤是怎样的

一、定点设计

1、先找出唇红缘的点

在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C，然后按CB=CD，定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

2、测量两个基本数据

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

3、定出其他各点，划线

在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X，使AA′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y，此为患侧需增加的唇高。于B点，作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径，B′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心，以BE作半径，作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

二、切开与缝合

1、切开：切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后，健侧上唇即可下降，在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

2、缝合：AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

术前准备

1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

2、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

4、另外患儿的出、凝血时间亦应正常。

5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

术后护理

1、麻醉清醒后2小时，用汤匙喂少量温水或奶水，动作轻、准，不可触及伤口，以防止污染伤口或加重疼痛。

2、术后以唇弓减少术区张力，唇弓用宽胶布固定，为防止患儿抓破伤口或拔掉唇弓，可用小夹板绷带固定患儿双肘关节。每日检查唇弓的位置及固定情况，如有松脱应重新固定。

3、术后当日伤口有渗血可用棉签轻轻擦拭。伤口若有干血痂可用3%双氧水和生理盐水棉签交替轻拭伤口，再涂眼药膏保护，可预防感染，促进愈合。

4、伤口愈合良好，第5天拆线，钢丝唇弓减张固定应于拆线1周后去除，可用拉合胶布固定1个月。同时防止跌倒和撞伤而导致伤口裂开。

唇裂修复的术后护理

饮食调整：在手术后，患者可能需要暂时采用软食，以避免伤口受到进食的影响。

药物治疗：医生可能会开具一些药物，以减轻疼痛、减少感染风险。

定期随访：患者需要定期复诊，以确保伤口愈合正常，必要时进行进一步的修复。

唇裂修复手术需要遵守哪些原则

1、唇裂修复时要与医生进行详细沟通，选择极佳的手术方式，避免唇部进行直接缝合，防止疤痕挛缩。

2、婴幼儿唇裂修复时，应同时矫正鼻小柱偏斜现象，增加其高度，矫正鼻翼角移位，恢复鼻孔基本对称，以增进鼻的正常发育。

3、恢复上唇的正常高度，人中居中，上唇两侧对称，上唇游离缘应落在下唇的前方，下唇下方微向前翘起。

4、应进行功能性的唇裂修复术，即将异位的口轮匝肌复位，恢复肌肉的连续性，以利于恢复其正常生理功能。

做唇裂修复手术时间要多久

唇裂修复的时间大概需要2-3个小时，手术的时间因人而异，因为每个婴儿的唇裂程度并不一样，如果程度比较严重，修复起来的难度要更大一些，所需时间更长。也有一些唇裂程度比较轻微，修复起来相对更容易，那么所需要的时间要短一些。另外手术的时间也跟选择的医疗机构有关，等级资质高，医疗水平高的正规医院，设备齐全，医生的经验丰富，做过的成功案例多，手术操作起来熟练，制定的方案合理，修复所需时间更短。